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不想生&生不出。
今天，第七次全国人口普查主要数据结果公布。其中尤为引人注目的是出生率逐年下降。
2020年，我国出生人口为1200万，是近10年来最低，其中二孩占比达40%以上。我国育龄妇女总和生育率为1.3。
生育率下降早已是老生常谈。但是，生育力下降同样是不容忽视的问题。
2019年，乔杰院士在生殖医学论坛上分享了人口生育力的调查数据：
自2007年到2013年，在全国进行抽样调查，发现女性不孕的发生率逐年上升。
随着环境污染、生活方式的变化、工作压力增大，育龄女性多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、子宫内膜异位症的发病率较高，这些都可能导致不孕的发生率增加。此外，生育年龄的推迟导致女性生育力下降，怀不上孩子的人越来越多。
2014年发表在Fertil Steril的研究调查结果显示，女性超过35岁后，生育力快速下降。当女性年龄达到45岁时，生育力处于一个很低的水平。
男性就能幸免？
现代社会的生活方式同样对男性生育力造成了非常大的影响。男性无精、少弱精、精子畸形对生育力的影响也不容忽视。
前段时间有个新闻，一对夫妻婚后连续流产2次，发现是因为30多岁的老公正常形态的精子只有0.5%。
在全球，男性生殖健康问题发生率也在逐渐升高。有研究显示，2005到2017年，40岁以下男性“不行”的发生率，从13.5%增至21.7%。
有调查研究结果显示，20世纪70年代，男性平均每毫升精液有9900万个精子，到2011年，精子数量降至4700万个，即40年间降幅达53%。研究者预测，照这一趋势持续下去，到2045年，男性或将“绝精”。
备孕的10个tips
今年2月，美国生命科学网发表文章，提出了10个帮助怀孕的建议。
■记好月经周期
月经规律的话，可以通过记录月经周期，大概推测排卵期，排卵常在月经期前14天左右。
PS：有时候排卵也不会那么“听话”，所以在推测的“排卵期”之外，也可能会怀孕。
■监测排卵
宫颈粘液判断法： 女性在排卵之前宫颈粘液一般非常少。 而接近排卵日，宫颈粘液分泌增多，就会出现蛋清样白带，而且会变得更薄、更清晰、更光滑。
B超监测法：可以在月经干净后三五天去医院做B超，直观地了解卵泡大小变化情况来判断排卵日。
排卵试纸检测法：这种试剂盒在药店出售，用于检测尿液中的黄体生成素，这种物质在排卵期间每月都会增加。
■在生殖窗口期啪啪啪
排卵日要到了，准备沐浴斋戒，开始造人？
其实没必要。
美国生殖医学会认为，女性的生殖窗口期是从排卵日前5天到排卵日当天 （共6天） 。这段时间里进行造人运动，怀孕的几率都会有所上升。
研究表明，每天在排卵期“啪啪啪”的夫妇与每隔一天做爱的夫妇在怀孕率方面并没有太大差别。另外，啪啪啪姿势其实也不会对怀孕几率有啥影响。
■努力保持健康体重
超重或者体重不足都会降低怀孕的几率。研究表明，女性体内脂肪过多会产生过量的雌激素干扰排卵，而男性肥胖则会破坏男性的内分泌系统，从而影响精子的存活率。
太胖不好，太瘦也不好。BMI 小于18kg/m 2 的女性有可能月经不规律甚至停止排卵。
■服用叶酸
备孕期开始服用叶酸和复合维生素可以帮我们改善自己的健康状况。
《生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识》中表示，叶酸和多种复合维生素不仅能预防胎儿神经管缺陷，还能降低排卵障碍性不孕症的发生率。
■健康饮食
研究表明，饮食多样化能为怀孕做好准备。所以备孕要多吃各种水果和蔬菜、瘦肉蛋白、全谷物、乳制品和健康的脂肪来源。
另外，要少吃来路不明的深海鱼，这些鱼中有可能含有大量的汞，而汞会在血液中累积，损害生育能力。
■减少剧烈运动
运动可以帮助女性的身体为怀孕和分娩做好准备，并且降低生育问题的风险。但频繁的剧烈运动却会干扰排卵。医生发现女性如果大量运动的话就会造成月经紊乱，所以为了怀孕，还是要适量锻炼，不能过度。
■在适合的年龄生育
随着女性年龄的增长，卵巢的衰老会导致卵子数量和质量下降，同时，子宫肌瘤、子宫内膜异位症和输卵管阻塞发生率上升，可能导致丧失生育能力。30岁以后的女性生育能力逐渐下降，37岁以后下降幅度更大。
■戒烟戒酒
香烟烟雾中的化学物质如尼古丁和一氧化碳，会加速女性卵子的流失。研究表明，酒精也会降低女性的生育能力。
■及时评估生育力
出现下列情况时，应该考虑去正规医院进行生育力评估。
35岁以下的女性，备孕半年但是没有怀孕；
35-40岁的女性，备孕1年仍未怀孕；
年龄大于40岁的女性；
已经诊断有导致不孕的疾病。
本文来源：医学界妇产科频道
本文整理：Sweet
责任编辑：一川
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